腓骨切除及胫腓骨联合固定术后的踝关节稳定性

摘要

目的探讨腓骨切除及胫腓骨联合固定术后的踝关节稳定性,为临床上腓骨切除的位置及是否进行胫腓骨联合固定术提供理论依据。方法选取6例无损伤和结构畸形的新鲜成年人下肢标本。在不同位置行腓骨切除术,测量腓骨切除术及腓骨切除术并行胫腓骨联合固定术后踝关节的稳定性。结果踝关节的稳定性与腓骨切除的位置及长度密切相关,切除的位置离踝关节越近,切除的长度越长,踝关节的稳定性越差。胫腓骨联合固定术提高踝关节的稳定性,特别是位于腓骨下段水平切除组,手术前后踝关节稳定性有显著性差异。结论当腓骨切除长度增加时,腓骨远端(外踝)的相对位置易发生变化,应尽可能考虑在胫腓骨远端实施胫腓骨联合固定术,维持踝关节的稳定。