双环醇预防抗结核化疗所致药物性肝损伤疗效的Meta分析

摘要

目的评价预防性使用双环醇对抗结核化疗所致药物性肝损伤的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WANFANG)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP),查找结核病患者抗结核化疗同时使用双环醇预防性保肝的临床随机对照研究(RCTs),检索时间均从建库至2016年4月,筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,然后应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入10个RCT,合计1 739例患者。Meta分析结果显示:1与常规抗结核化疗相比,双环醇预防性保肝治疗组肝损害发生率少于常规抗结核治疗组,两组比较差异有显著统计学意义[RR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P<0.000 01];2两组患者不良反应发生率[RR=6.11,95%CI(0.75,50.01),P=0.09]和停药发生率[RR=1.47,95%CI(0.42,5.09),P=0.54]比较差异无统计学意义。结论双环醇预防抗结核药所致药物性肝损害发生率明显降低,不良反应发生率及抗结核所致停药率无明显改变。