双环醇预防抗痨药物引起HBV携带者的肺结核患者药物性肝损伤的临床研究

摘要

目的：探讨双环醇预防抗痨药物引起HBV携带者的肺结核患者药物性肝损伤的临床疗效及机制，为有效降低肝损伤的发生率提供预防策略。方法收治的240例肺结核患者中，120例为HBsAg（+），120例为HBsAg（-），将120例HBsAg（+）初治继发型肺结核患者平均分为A组和B组，两组患者各60例，均采用2HRZE/4HR方案对两组患者行抗结核治疗，治疗组患者在抗结核治疗的基础上加用双环醇治疗。120例HBsAg（-）患者未应用任何保肝药物。结果 A组中共有4例患者发生发生可逆性中度转氨酶增高，发生率为6.67%；B组中共有19例患者发生了发生可逆性中度转氨酶增高，发生率为31.67%，两组之间的差异显著（P＜0.05）。120例HBsAg（-）初治继发型肺结核患者中共有10例患者发生可逆性中度转氨酶增高，发生率为8.33%。结论针对HBsAg（+）患者行抗结核治疗已发生不良反应。双环醇对抗痨药物引起HBV携带者的肺结核患者药物性肝损伤有预防和治疗作用。抗痨药物激活体内特异性细胞免疫反应，同时引起HBV再激活使HBV复制活跃，可能加重了患者药物性肝损害的程度。