可回收支架联合搅拌溶栓、球囊扩张治疗布加综合征合并下腔静脉血栓

摘要

目的:分析采用可回收支架联合搅拌溶栓、球囊扩张治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓形成的效果.方法:针对40例BCS合并IVC血栓形成的患者,对闭塞的IVC采用球囊预扩张部分恢复IVC管腔,以顺利放置可回收支架,然后进行搅拌溶栓.血栓消失后取出支架,必要时采用大球囊扩张.术后采用彩色多普勒超声检查观察IVC通畅程度.结果:所有患者均成功进行可回收支架置入、搅拌溶栓和球囊扩张,支架置入后IVC均立即恢复通畅.1例支架放置6 h后死于急性肺栓塞,1例出院0.4个月后死于冠心病,1例出院0.8个月后死于肝功能衰竭.37例支架放置8～29 d后取出,取出技术成功率为97.3％(36/37),1例因支架断裂改用外科手术取出.34例成功随访,初次通畅率和二次通畅率分别为94.1％(32/34)和97.1％(33/34),术后5 a和10 a生存率分别为89.5％和67.1％.结论:可回收支架联合搅拌溶栓、球囊扩张治疗BCS合并IVC血栓形成安全、有效,远期疗效良好.