硝普钠对瓣膜置换术患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平及肺功能的影响

摘要

目的:观察硝普钠对心脏瓣膜置换术患者体外循环后炎症反应及肺功能的影响.方法:40例心脏单瓣膜置换患者随机分为2组.试验组20例,在体外循环主动脉开放后开始注射硝普钠0.5 μg/(kg·min),对照组20例给予50 g/L葡萄糖溶液,共60 min.设麻醉诱导前(T0)、主动脉阻断开放后5 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)几个时间点.分别于T0、T1、T3、T4取动脉血,采用放射免疫法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平;分别于T0、T2、T3、T4取动脉血进行血气分析,记录动脉血氧分压(paO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)值,并计算肺泡-动脉血氧分压差(pA-aDO2).结果:硝普钠组IL-6和TNF-α水平在体外循环后(T3及T4时)低于对照组(P均<0.05),而paO2、paCO2、pA-aDO2各时间点2组间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:在心脏瓣膜置换术中应用硝普钠有一定抗炎作用,但对改善肺换气功能无作用.