超声监测子宫内膜预测排卵障碍妇女促排卵疗效

摘要

目的：评估阴道超声监测排卵前子宫内膜厚度及回声类型，对排卵障碍妇女促排卵疗效的预测价值。方法：研究对象为６８例排卵障碍妇女。３９例采用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）＋人绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）超短方案，２９例采用常规ＨＭＧ方案作促排卵治疗。阴道超声监测卵泡发育及注射人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）日子宫内膜厚度和回声类型。注射ＨＣＧ后每例均行宫腔内人工授精（ＩＵＩ）。以妊娠情况评定促排卵疗效。结果：完成促排卵治疗共５６例，其中ＧｎＲＨ－ａ超短方案组３１例，常规ＨＭＧ组２５例，子宫内膜厚≤１０ｍｍ者分别为２例和４例，均未妊娠；≥１５ｍｍ者分别为５例和２例，持续妊娠率均为０；１１．０～１４．９ｍｍ者分别为２４例和１９例，持续妊娠率分别为４１．７％和３６．８％。子宫内膜回声呈三线型者各有２１例和１７例，持续妊娠率分别为４７．６％和３５．３％；同质型者各有１０例和８例，持续妊娠率分别为０和１２．５％。结论：排卵障碍妇女促排卵治疗时，注射ＨＣＧ日阴道超声检测子宫内膜的厚度及回声类型，可以成功地预测ＩＵＩ的妊娠率，当子宫内膜厚≤１０ｍｍ或≥１５ｍｍ或为同质型回声时，预示妊娠率低下。