改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用

摘要

目的 :探讨改良 Blalock- Taussig分流术在新生儿中的应用。方法 :总结 2 0例患危重复杂性紫绀型先天性心脏病的新生儿行急诊锁骨下动脉和肺动脉之间植入人造血管的改良 Blalock- Taussig分流术的临床经验。其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 1～ 2 8d,平均 9.8d,平均体重 3.5 kg(2 .4～ 4 .6 kg)。结果 :所有新生儿患者均获得理想的分流量 ,术后动脉血氧饱和度升为 70 %～ 93% (平均 86 .1% ) ,与术前比较有显著改善 (P<0 .0 5 )。11例二期手术前施行心导管检查 ,均证明人造血管通畅 ,没有发生人造血管和肺动脉的扭转。 2例严重法乐氏四联症伴有肺动脉发育不良 ,分别在分流术后 8和 10个月紫绀加重 ,并发生充血性心力衰竭 ,1例分流术后 4 d死于全身感染。结论 :改良Blalock- Taussig分流术是新生儿期为缓和危重紫绀型先天性心脏病病情的可选择的术式。