辨证与辨病相结合治疗糖尿病肾病3 2例

摘要

目的:观察中医辨证与辨病结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:72例DN患者分为单纯西药组(Ⅰ组)20例、中医辨证组(Ⅱ组)20例、中医辨证+辨病组(Ⅲ组)32例.Ⅰ组:糖尿病饮食治疗的基础上,根据病情采用口服降糖药或胰岛素及对症降压治疗;Ⅱ组:在Ⅰ组治疗的基础上加用中医辨证治疗;Ⅲ组:在Ⅱ组中医辨证治疗的基础上加用雷公藤多甙片20～60mg/d及制大黄3～1 5g入煎方中.3组患者疗程均为2个月.结果:①Ⅰ组有效率35.0%,Ⅱ组有效率50.0%,Ⅲ组有效率65.6%;Ⅲ组与Ⅰ组比较,P＜0.05.②3组患者治疗后U-ALB均有下降,其P值分别是＜0.05.＜0.02,＜0.001;Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组下降更为明显(P＜0.05).③Ⅲ组患者治疗后,其Ccr由57.55±19.58ml/min上升至60.33±18.27ml/min(P＜0.01).与Ⅰ组比较疗效提高(P＜0.05).结论:治疗DN在控制饮食,西药降糖、降压治疗和中医辨证论治的基础上,根据中医辨病治疗加用雷公藤与制大黄能够提高疗效,延缓DN的进展.