三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌

摘要

目的：探讨三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法：57例术后复发直肠癌随机分为适形放疗组28例，常规放疗组29例。两组均先采用10MV-X线全盆腔常规放疗至44Gy；常规组后采用两后斜野成角照射推量至62～66Gy，适形组后改作三维适形放射治疗推量至66—70Gy。两组均于放疗第1周开始行全身化疗：甲酰四氢叶酸钙（CF）100mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2第1—5d静滴，奥沙利铂130mg／m^2第1天静滴，21d 1个周期。结果：适形组和常规组1、2、3、4年生存率分别为82．1％、57．1％、39．3％、25．0％和75．9％,44．8％、27．6％、10．3％（P〈0．01），中位生存期分别为34和23月；4年肿瘤局部控制率分别为46．4％、20．7％（P〈0．05）。毒副反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗同步化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法，能提高直肠癌术后局部复发患者的生存率。