孕晚期自发性子宫破裂1例分析

摘要

1病例简介患者,21岁,孕1产0,因孕35+5周,下腹痛约1h于2008年9月6日入院.患者平素月经规则,月经3～～5/30天,末次月经2007年12月29日,预产期2008年10月6日,孕期不定期产检.入院当日2:00多无明显诱因突然出现左中上腹疼痛,痛剧,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐,亦无阴道流血、流液,症状持续约1h后缓解.为进一步诊治而于当日10:00入院.否认外伤史.入院查体:T 36.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14.63/7.98kPa,腹部软,左中上腹局限性压痛,无反跳痛,肝脾未及.宫高30cm,腹围90cm,胎心音136次/min,节律齐,未扪及宫缩.B超示:①单活胎,孕约35周;②宫底部有一约6cm×5cm囊性包块,并与宫腔相通.初诊:孕1产0孕35+5周子宫破裂?于当日送手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.