微创稳定系统(LISS)和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端骨折的临床研究

摘要

目的 对比观察微创稳定系统(LISS)和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端骨折的临床效果.方法 将我院2009年8月～2012年8月间收治的38例老年股骨远端骨折患者随机分为LISS组和髁支撑钢板组,观察两组患者的骨不连发生率、内固定失效率和深部感染发生率及骨折愈合时间,用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分来评价术后膝关节功能.结果 LISS组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间,骨不愈合发生率和深部感染发生率等指标方面均优于髁支撑钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者骨折愈合率、骨不连发生率及术后并发症发生总数两组比较差异无统计学意义.术后12个月参照Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分标准评定膝关节功能,LISS组优良率为85.00％;髁支撑钢板组优良率为83.33％;两组膝关节功能相比,差异无统计学意义(P＞0.05).髁支撑钢板组有3例发生松动,LISS组有1例发生松动,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年骨质疏松妇女是股骨远端骨折的高发人群,LISS和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端粉碎性骨折临床效果相当,应根据手术者的经验和患者的个体情况等选择固定方式.