心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白和CK-MB监测对急性心肌梗塞的诊断价值比较

摘要

血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白 (Mb)和CK -MB (肌酸激酶同工酶MB)等心肌酶谱是目前诊断急性心肌梗塞 (AMI)时应用最多和最广的生化标志物 .自 1999年 10月以来 ,对急性胸痛就诊怀疑AMI的病人 ,进行血清cTnI、Mb和CK -MB等心肌酶谱的单次或连续监测 ,结果 :cTnI监测的诊断灵敏度为 10 0 % ,诊断特异性为 96 8% ,诊断准确度为97 1% ;Mb监测的诊断灵敏度为 10 0 % ,诊断特异性为 76 2 % ,诊断准确度为 80 0 % ;CK -MB监测的诊断灵敏度为 10 0 % ,诊断特异性为 35 0 % ,诊断准确度为 4 8 0 % .cTnI监测的诊断特异性和诊断准确度均明显高于Mb ,而Mb监测的诊断特异性和诊断准确度又明显高于CK-MB .对于患AMI的病人 ,血清Mb出现阳性的时间比血清cTnI早 ,转为阴性的时间比cTnI快 。