高流量鼻导管在AECOPD患者拔管序贯通气中的应用

摘要

目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗（HFNC）在AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管临床上的应用效果。方法:回顾分析2015年1至12月期间在医院重症监护病房中进行有创机械通气48h以上的AECOPD患者59例临床资料。根据氧疗方法分为HFNC组和无创正压通气（NIPPV）组,比较各组治疗效果,治疗前、治疗后24hPaO2、PaCO2、心率、呼吸频率等指标,以及患者主要症状体征消失时间和住院时间。结果:两组在拔管治疗后,PaCO2、PaO2、PH、心率、呼吸频率和死亡率无明显差异（P＞0.05）。但是HFNC组和NIPPV组在治疗后,患者在ICU的入院天数上发生了明显的差异（P＜0.05）,两组患者舒适度的测评结果也具有明显差异（P＜0.05）。结论:HFNC在AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管中与NIPPV效果相同,但HFNC损伤小,相对舒适,是一种适宜AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管的无创呼吸支持技术。