高流量鼻导管给氧在呼吸疾病中的应用进展

摘要

氧气疗法指的是通过外源性氧气供给来提高动脉血中的氧分压和血氧饱和度,从而纠正因各种原因缺氧所造成的器官和机体的异常,促进组织新陈代谢和维持生命活动的一种治疗方法.2002年美国呼吸治疗协会(AARC)指出:怀疑存在严重低氧血症的紧急情况、严重创伤、急性心肌梗死、麻醉或手术后都需要进行氧疗.按照外源性的氧气流量大小可以分为低流量(1～2L/min)、中流量(2～4L/min)、高流量(＞4L/min)几种.相较于中低流量的给氧,高流量给氧特殊的生理作用可以有不同的氧疗效果.但是,长期的特别是高流量氧气吸入会导致呼吸道黏膜干燥甚至出血.湿化过的氧气虽然可以减少对鼻黏膜的刺激但因容易滋生细菌,会增加院感可能.所以在严格消毒和无菌操作的基础上,使用的都是经过湿化的高流量鼻导管氧气吸入(humidified high-flow nasal cannula,HHFNC).它可以提供最高流量可达60L/min的氧流量,21％～100％的恒定氧浓度,37°C的温度,100％相对湿度的高流量气体,相较于传统的中低流量的给氧方式,湿化的高流量的鼻导管给氧有着很多优势.