QT离散度与肥厚性心肌病的左心室形态学改变

摘要

目的:探讨体表心电图上QT间期离散度(QTd)与肥厚性心肌病(HCM)左心室形态学改变的关系。方法:43例HCM患者,均经二维超声心动图确诊。根据心室肥厚的部位不同,将患者分为4组:A组(n=16,室间隔肥厚),B组(n=10,室间隔肥厚及左室前壁肥厚)、C组(n=10,室间隔肥厚、左室前壁肥厚及左室侧壁肥厚),D组(n=7,室间隔肥厚及广泛左室壁肥厚)。在安静状态下记录同步12导联心电图,人工测量各导联的QT间期、QRS波时间、QTp间期、Tp间期、JT间期,并计算QT、QTp、JT、QRS及TP离散度(QTd、QTpd、JTd、QRSd及Tpd)。结果:超声心动图检查PWT,D组明显长于A、B、C组,D组IVST/PWT明显小于A、B、C组(P<0.05)。A、B组QTd、JTd明显大于C、D组,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:QTd及JTd在左心室非对称性肥厚时明显大于左心室对称性、均匀性肥厚。QTd及JTd不仅反左心室复极的不均一性,也可反映左心室形态学改变的不均性。