老年人腹腔镜胆囊切除术180例临床分析

摘要

目的：总结对老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholycystectomy，LC）的经验。方法：回顾性分析2006年1月至2011年12月在医院就诊的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术180例患者的临床资料。结果：急性胆囊炎8例，慢性胆囊炎、胆囊结石161例（合并肝内胆管结石10例），胆囊患肉样病变11例。8例急性胆囊炎行急诊LC，余均择期手术。180例患者中LC手术成功率达98．89％，手术时间23～95min，平均46min。2例中转开腹手术（占1．11％）。结论：老年急性胆囊炎除发病在48h内，且无发热、黄疸、白细胞计数正常者可考虑危急诊LC，其他均应先抗炎解痉治疗后再行LC。术中尽量减少对机体的刺激，控制气腹压力，Calot三角粘连严重，必须分清“三管一壶腹”。