腰椎间盘突出症腰椎节段性不稳的诊疗分析

摘要

目的 探讨腰椎阶段性不稳的诊断、治疗方法及疗效.方法 对43例腰椎间盘退变后并腰椎阶段性不稳患者行回顾性分析,男21例,女22例,年龄35～ 67岁.诊断明确后单纯后路减压12例,减压加稳定手术31例.结果 患者伤口均一期愈合,43例患者随访时间6～48月,平均1年6个月.未做稳定手术12例有8例在术后8月～4年间腰椎正侧动力位片和术前比较无明显差异,31例做稳定术有26例在术后,腰椎正侧动力位片和术前比较无明显差异.结论 腰椎间盘突出症有腰椎节段性不稳定征象时,需要结合临床症状、体征、影像学资料及术中所见综合判断.当症状和影像资料及术中所见有明显因果关系时,则行减压加稳定术;如果没有必然因果关系,则行单纯减压.融合的目的是为了稳定,而内固定可提供即可的稳定,促进融合.