肝硬化合并胆囊结石影响因素分析及筛查模型的构建

摘要

目的探讨肝硬化患者合并胆囊结石的影响因素,建立肝硬化合并胆囊结石的筛查模型,为预防和治疗肝硬化并发胆囊结石提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月徐州医科大学附属医院收治的171例肝硬化并发胆囊结石患者(观察组)及202例肝硬化无胆囊结石患者(对照组)的临床病例资料。采用多因素Logistic回归分析肝硬化患者合并胆囊结石的独立危险因素,进而得出相应自变量的回归系数,构建肝硬化合并胆囊结石的筛查模型。结果多元Logistic回归分析表明年龄、肝病病程、门静脉内径≥1.3 cm、总胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆汁酸升高、血小板降低、肝功能C级为影响肝硬化并发胆囊结石的独立危险因素。基于危险因素构建的模型对筛查肝硬化并发胆囊结石异常的诊断阈值为0.4248,敏感度为76.6%,特异度为71.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.782,诊断价值优于其他任一单一指标。结论根据肝硬化合并胆囊结石独立危险因素构建的筛查模型诊断价值较优,对早期干预肝硬化合并胆囊结石的发生具有一定的参考价值及临床意义。