右美托咪定对腹腔镜下结直肠癌根治术患者呼吸功能的影响

摘要

目的 观察右美托咪定持续输注对腹腔镜下结直肠癌根治术患者呼吸功能的影响.方法 选择徐州医科大学附属医院2016年12月—2017年12月择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者60例,年龄60～80岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(D组)和对照组(N组),每组30例.D组诱导前10 min输注右美托咪定0.5μg/kg,后改为0.4μg/(kg·h)持续泵注,手术结束前30 min停药,N组输注等量生理盐水.分别在2组患者使用右美托咪定或生理盐水前(T0)、气腹即刻(T1)、气腹30 min(T2)、气腹60 min(T3)、气腹结束(T4)、拔管后24 h(T5)采集动脉血进行血气分析,根据动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)计算肺泡-动脉氧分压差(PA-a O2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);分别于T0、T4、T5时采集中心静脉血样,测定血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度以及记录术后72 h肺部并发症发生率.结果 与N组相比,D组在T4时间点PA-a O2、RI降低,OI增高,术后72 h肺部并发症发生率降低.结论 右美托咪定能有效改善腹腔镜下结直肠癌根治术患者氧合状况,降低炎症反应和术后72 h肺部并发症发生率.