急性颈髓损伤后低钠血症15例报告及文献复习

摘要

目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗.方法回顾性分析2000年～2004年收治的急性颈髓损伤后低钠血症患者15例的临床资料.结果全组患者入院24～72 h内血钠低于130mmol/L,其中5例低于120 mmol/L.14例尿钠40～68mmol/L,1例尿钠为148 mmol/L;尿渗透压420～980 mmol/L.12例患者经适当的补盐和限制水摄入量治疗,低钠症状2～3周内改善;2例发热患者因发热不能严格限制水摄入,其中1例2个月后恢复,另1例失访;1例患者补盐限水后病情加重,调整治疗方案后恢复.结论颈髓损伤越重,损伤后低钠血症发生率越高;颈髓损伤后低钠血症多由抗利尿激素分泌异常综合征引起;血钠浓度,血、尿渗透压等是诊断依据;适当补充钠盐和液体量是有效的治疗方法.