经皮穴位电刺激复合全麻应用于腹腔镜胆囊切除术临床研究

摘要

目的：研究经皮穴位电刺激（ TAES）复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性，同时探讨其是否能增加镇痛性物质释放及减少药物用量、减轻药物的副作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例，随机分为TAES复合静脉全麻组（ D组）、全凭静脉麻醉组（ Q组）。2组麻醉诱导、维持用药相同，D组入室即行内关、足三里穴位电刺激持续至术毕。在相应的时间点记录心率、平均动脉压及听觉诱发电位指数，测定各组β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-2（ IL-2）含量，记录苏醒时间和拔管时间，统计瑞芬太尼的用量，术后随访麻醉相关恶心呕吐、疼痛及电刺激局部皮肤等不良事件。结果 D组血流动力学维持在较稳定的水平，且整个手术期间血压、心率均比Q组波动小（P＜0．05）， D组能够减少瑞芬太尼用量（P＜0．05），与Q组比较D组β-EP、IL-2含量增加（P＜0．05），术后随访D组恶心呕吐及疼痛发生率也低于Q组（P＜0．05）。结论经皮穴位电刺激复合全麻行腹腔镜胆囊切除术，在同等麻醉深度情况下，既能够保证麻醉手术的安全，使血流动力学平稳，又减少了阿片类镇痛药瑞芬太尼的用量，患者苏醒更迅速，术后不良反应少。