帕瑞昔布钠对体外循环术后患者肺氧合功能及血清IL-6、IL-10的影响

摘要

目的 观察帕瑞昔布钠对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)术后患者肺氧合功能及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响.方法 选取广东省梅州市人民医院收治的拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者135例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B和C组,每组各45例.术毕前20 min,A组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组静脉注射帕瑞昔布钠20 mg,C组静脉注射等容量生理盐水.观察3组临床指标、动脉血氧含量(aarterial oxygen content,CaO2)和肺泡-动脉血氧分压差(alveolar arterial blood oxygen differential pressure difference,PA-aO2)、肺泡氧合指数(alveolar oxygenation index,OI)以及IL-6和IL-10水平.结果 3组机械通气时间、住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后12 h、48 h CaO2水平显著高于B组和C组(P＜0.05),PA-aO2水平显著低于B组和C组(P＜0.05),B组和C组术后12 h、48 h CaO2、PA-aO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组拔管前1h、3 hOI水平显著低于B组和C组(P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后12 h、48 h IL-6显著低于B组和C组(P＜0.05),IL-10水平显著高于B组和C组(P＜0.05),B组和C组IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术毕前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠能够有效调节CPB术后患者血清IL-6、IL-10水平,保护肺损伤,改善肺氧合功能.