长期护理保险制度下居家照护服务中的非均衡博弈与应对——基于上海地区护理站的分析

摘要

本文结合上海地区33家长期护理保险定点护理站及7户失能老人家庭的深度访谈,从非均衡博弈的视角,构建政府、护理站与家庭的三方收益矩阵,解释长期护理制度下居家照护体系运行过程中“低质量,高评价”的矛盾现象。分析发现,政府的宽松监管促使护理站选择降低服务质量;失能老人家庭衡量发现,低质量服务的收益高于付出的成本,进而接受服务并给予较高评价。笔者认为应通过政府、护理站和家庭三方联动的方式缓解该矛盾现象,具体举措为:增强长护险的支付灵活性,加大监管力度,缩小信息不对称,提高护理人员专业素养以及培养失能老人家庭的权利意识等,保证长护险制度下居家照护体系的健康发展。