阈值负荷吸气肌训练联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和膈肌功能的影响

摘要

目的 探讨阈值负荷吸气肌训练联合体外膈肌起搏对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和膈肌功能的影响.方法 选择2019年3月至2021年3月新乡市第一人民医院收治的78例中重度急性加重期COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰等常规治疗;观察组患者在常规治疗基础上给予阈值负荷吸气肌训练和体外膈肌起搏治疗;治疗周期为2周.分别于治疗前及治疗2周后,应用超声检测2组患者膈肌功能指标膈肌位移(DE)、深吸气末膈肌厚度(DTei)及平静呼气末膈肌厚度(DTee),计算膈肌厚度分数(DTF);应用肺功能检测仪测定2组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred),计算FEV1/FVC;观察2组患者治疗前后的活动耐力指标6 min步行距离(6MWD)和呼吸劳累感觉(POD)评分.结果 2组患者治疗前DE、DTei、DTee、DTF、FEV1％pred、FEV1/FVC、MIP、6MWT和POD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗前后DE、DTei、DTee、DTF、FEV1％pred、FEV1/FVC、MIP、6MWT比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后POD评分显著低于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组患者的DE、DTei、DTF、FEV1％pred、FEV1/FVC、MIP、6MWT显著大于治疗前,DTee、POD评分显著小于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组患者的DE、DTei、DTF、FEV1％pred、FEV1/FVC、MIP、6MWT显著大于对照组,DTee、POD评分显著小于对照组(P<0.05).结论 阈值负荷吸气肌训练联合体外膈肌起搏治疗能有效改善COPD患者的膈肌功能,有利于患者肺功能的康复.