外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值

摘要

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法选择2015年2月至2020年2月新乡医学院第三附属医院收治的结直肠癌患者70例为结直肠癌组,随机选取同期体检健康者55例为对照组。比较结肠癌组患者及对照组受试者的NLR及血清CEA、CA199表达水平;分析结直肠癌组患者NLR及血清CEA、CA199表达水平与临床病理特征的关系;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR及血清CEA、CA199单独及联合诊断结直肠癌发生的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,确定最佳截断值。结果结直肠癌组患者的NLR及血清CEA、CA199水平显著高于对照组(P<0.05)。结直肠癌组患者的NLR及血清CEA、CA199水平随临床分期的增高而相应增高(P<0.05);低分化患者的NLR及血清CEA、CA199水平高于中、高分化患者(P<0.05)。NLR及血清CEA、CA199单项检测诊断结直肠癌的AUC分别为0.888(95%CI为0.827~0.949)、0.936(95%CI为0.897~0.974)、0.770(95%CI为0.686~0.854),截断值分别为2.48、4.28μg·L^-1、34.40×10^3U·L^-1,灵敏度分别为84.29%、77.14%、58.57%,特异度分别为92.72%、94.54%、99.55%,约登指数分别为0.77、0.72、0.59;NLR与血清CEA以及NLR与血清CA199联合检测诊断结直肠癌的AUC分别为0.979(95%CI为0.960~0.998)、0.921(95%CI为0.868~0.974),灵敏度分别为94.28%、87.14%,特异度分别为92.72%、92.97%,约登指数分别为0.87、0.80;NLR及血清CEA、CA199水平联合检测诊断结直肠癌的AUC为0.987(95%CI为0.973~1.000),灵敏度为94.28%,特异度为96.36%,约登指数为0.91。NLR及血清CEA、CA199联合检测时的AUC均高于单项检测(P<0.05)。结论NLR及血清CEA、CA199三者联合检测对结直肠癌的诊断有较高临床价值。