宫腔镜息肉切除术联合不同术后治疗方案治疗子宫内膜息肉疗效观察

摘要

目的探讨宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年6月中国人民解放军东部战区总医院收治的180例EMP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为A组、B组和C组,每60例。A组患者给予宫腔镜息肉切除术,术后不予任何处理;B组患者给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗;C组患者给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗。分别于术前及术后3、6、12个月进行阴道超声检查,检测子宫内膜厚度,采用月经失血图评估月经量;分别于术前及术后6、12个月检测患者血红蛋白水平;统计患者术后6、12个月EMP复发情况及阴道点滴出血情况。结果3组患者术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后3、6、12个月子宫内膜厚度小于术前(P0.05)。B组和C组术后6、12个月子宫内膜厚度小于术后3个月,术后12个月子宫内膜厚度小于术后6个月(P0.05);术后6、12个月,B组和C组患者子宫内膜厚度小于A组(P0.05);术后12个月,C组患者子宫内膜厚度小于B组(P0.05);3组患者术后6、12个月血红蛋白水平高于术前,术后12个月血红蛋白水平高于术后6个月(P0.05),3组患者术后3、6、12个月月经量少于术前(P0.05);B组和C组患者术后6个月月经量少于术后3个月,术后12个月月经量少于术后6个月(P0.05)。术后6、12个月,B组和C组患者阴道点滴出血率、EMP复发率显著低于A组(P0.05);术后6个月,C组患者阴道点滴出血率低于B组(P0.05)。结论EMP患者行宫腔镜息肉切除术后予以宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统可以显著提升治疗效果,不仅可使子宫内膜明显变薄、经量明显减少,还可降低EMP复发率等的发生率;在此基础上联合口服炔雌醇环丙孕酮片则可以进一步提升疗效,降低术后早期阴道点滴出血的发生。