高龄二胎孕妇分娩方式选择影响因素分析

摘要

目的 探讨高龄二胎孕妇分娩方式选择的影响因素.方法 选择2015年2月至2018年2月于新乡医学院第三附属医院分娩的485例高龄二胎孕妇为研究对象.通过自制调查问卷采集孕妇分娩方式意愿、首胎分娩方式、年龄、孕前体质量指数(BMI)、文化水平、户籍、职业、分娩认知评分等信息,并记录孕妇最终分娩方式及不良妊娠结局发生情况.对高龄二胎孕妇分娩方式选择的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 485例孕妇预期选择阴道分娩者309例(63.71％),选择剖宫产者176例(36.29％);预期选择阴道分娩的309例孕妇中,最终实际阴道分娩216例(69.90％),剖宫产93例(30.10％);预期选择剖宫产的176例孕妇中,最终实际阴道分娩84例(47.73％),剖宫产92例(52.27％).309例预期选择阴道分娩孕妇的不良妊娠结局发生率为5.50％ (17/309),176例预期选择剖宫产孕妇的不良妊娠结局发生率为10.79％ (19/176),预期选择剖宫产孕妇不良妊娠结局发生率高于预期选择阴道分娩孕妇(x2 =4.573,P＜0.05).首胎分娩方式、孕妇年龄、孕前BMI、分娩认知评分与高龄二胎孕妇分娩方式选择有关(P＜0.05).孕妇文化水平、户籍及职业与高龄二胎孕妇分娩方式选择无关(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,首胎分娩方式、孕妇年龄、孕前BMI、分娩认知评分是高龄二胎孕妇分娩方式选择的影响因素(P＜0.05).结论 影响高龄二胎孕妇选择分娩方式的因素较多,首胎分娩方式、年龄、孕前BMI及分娩认知评分是高龄二胎孕妇选择分娩方式的重要影响因素.针对相关影响因素制定相应的干预措施,有利于高龄二胎孕妇合理选择分娩方式.