腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

摘要

目的 比较腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年10月南阳市第一人民医院收治的125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照手术方式分为观察组(n=65)和对照组(n=60).观察组患者采用腹腔镜囊肿剥除术,对照组患者采用腹腔镜囊肿电凝术.记录2组患者的手术时间和术中出血量;术后1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛进行评分;分别于术前及术后1、6个月,采用化学发光法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及黄体酮(P)水平,采用经阴道多普勒超声检测卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)和卵巢窦状卵泡数目(AFC);观察2组患者术后6个月内囊肿复发情况.结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术前2组患者血清FSH、LH、E2及P水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后1个月时血清FSH、LH水平显著高于术前,E2、P水平显著低于术前(P＜0.05).对照组患者术后6个月时血清FSH、LH水平显著低于术后1个月(P＜0.05),对照组患者术后6个月与术后1个月时血清E2、P水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后6个月时血清FSH、LH水平显著低于术后1个月,E2水平显著高于术后1个月(P＜0.05);观察组患者术后6个月与术后1个月时血清P水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、6个月,观察组患者血清FSH、LH水平显著低于对照组,E2、P水平显著高于对照组(P＜0.05).术前2组患者卵巢基质动脉PSV、AFC比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后1个月时卵巢基质动脉PSV、AFC显著低于术前(P＜0.05),2组患者术后6个月时卵巢基质动脉PSV、AFC显著高于术后1个月(P＜0.05);术后6个月,观察组患者卵巢基质动脉PSV、AFC显著高于对照组(P＜0.05).术后6个月内,观察组和对照组患者囊肿复发率分别为6.15％(4/65)和18.33％(11/60),观察组患者囊肿复发率低于对照组(x2 =4.383,P＜0.05).结论 与腹腔镜囊肿电凝术比较,腹腔镜囊肿剥除术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢功能损害较小,且囊肿复发率低.