肝硬化门静脉64排容积CT血管成像表现与临床意义

摘要

目的 探讨肝硬化患者门静脉64排容积CT血管成像的表现及临床意义.方法 对观察组60例肝硬化并门静脉高压患者和对照组29例,经外周静脉注入对比剂后进行64排容积CT扫描,用最大密度投影重建,观察2组患者的门静脉血管显示级别.结果 对照组可显示4～5级门静脉分支,29例中门静脉分级为4级7例,5级22例,血管成像密度高,轮廓光滑,走行自然,分支在肝内逐级变细,均匀分布于肝脏叶、段、亚段,末梢血管分布可达肝实质边缘,类似于门静脉解剖.肝硬化患者可显示3～5级门静脉分支,60例中门静脉分级为3级34例,4级18例,5级8例;门静脉1～3级分支增粗,扭曲扩张;3级以下分支纤细、减少,走行扭曲、僵硬不规则,呈枯树枝状,末梢血管仅分布至肝实质外缘下3/4范围;肝功能越差,门静脉分支显示级别越低,侧支静脉血管形成增多.结论 门静脉64排容积CT血管成像能清晰显示门静脉主干及其分支和侧枝静脉血管,对临床治疗和估计预后有重要临床意义.