不同性别多发性大动脉炎患者临床特征比较

摘要

目的 比较男女多发性大动脉炎(TA)患者各自的临床特点,提高对男性TA患者的诊断水平.方法 对2010年1月至2011年12月北京安贞医院收治的53例大动脉炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)男女患者起病年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)男女患者首发症状为头晕(52.8％)、胸痛/胸闷(35.8％)和间歇性跛行(32.1％);男性患者比女性患者胸痛/胸闷更为常见(63.6％vs 28.6％,P＜0.05).(3)男女患者最常见的体征是无脉症或桡动脉搏动减弱(71.0％)、血压升高(60.4％)、双上肢动脉压差＞ 10 mmHg(40.7％,1 mmHg=0.133 kPa).(4)实验室检查显示,男性患者较女性患者易出现肾功能损伤(72.7％vs33.3％,P＜0.05).(5)临床分型:V型最为多见(43.4％),其次是Ⅰ型(22.6％)和Ⅱa型(13.2％),男女患者临床分型比较差异无统计学意义(P＞0.05);但男性患者更易出现弥散性血管受累(90.9％vs57.1％,P＜0.05).(6)男性患者与女性患者合并症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TA是一种高度异质性疾病,男性较女性起病稍晚,心瓣膜和胸部主动脉(主动脉弓/升主动脉)及肾脏病变相对突出,血管受累范围大,病情相对较重.