围产期孕产妇急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

摘要

目的 探讨介入治疗围产期合并下肢深静脉血栓形成患者的临床应用价值.方法 收集围产期合并急性下肢深静脉血栓形成孕产妇13例,其中6例孕妇,7例产妇.采用改良Seldinger穿刺技术经健侧股静脉或右侧颈静脉人路,7例产妇行腔静脉滤器置入,6例晚期妊娠患者于下腔静脉内置入滤器后终止妊娠;13例患者均行全身或患侧静脉内置管抗凝溶栓处理,溶栓过程中观察凝血功能变化及临床症状改善情况,疗效满意后行腔静脉滤器回收并随访6个月.结果 13例患者中11例患肢完全消肿,胀痛消失,超声提示下肢深静脉血栓消失,2例患者患肢轻度水肿,胀痛缓解,超声提示仍有部分附壁血栓,治疗过程中未发现患者发生出血,13枚下腔静脉滤器全部成功回收;随访中孕产妇及新生儿均未发现与辐射有关并发症发生,无血栓再发.结论 局部置管溶栓联合腔静脉滤器置入是治疗围产期急性下肢深静脉血栓形成的安全有效方法.