丙泊酚分次给药对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响

摘要

目的 探讨丙泊酚分次给药对老年患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 老年择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者丙泊酚采用单次给药,静脉滴注,剂量为2 mg·kg-1;观察组患者丙泊酚分2次给药(总剂量仍为2 mg·kg-1),先静脉滴注1.0 mg·kg-1,在插管前即刻再静脉滴注1.0 mg·kg-1.观察2组患者进入手术室后安静10 min时(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)的变化以及心血管不良事件、插管知晓的发生情况.结果 2组患者T1时HR、MAP均较T0时明显降低,对照组患者T2、T3时HR、MAP较T0时明显升高(P＜0.05).观察组患者T1时HR、MAP明显高于对照组(P＜0.05),而T2、T3时HR、MAP明显低于对照组(P＜0.05);2组患者T1～T4时BIS均明显低于T0(P ＜0.05);2组患者T1～T4时BIS及插管知晓发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者心血管不良反应发生率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 老年患者全身麻醉诱导时采用丙泊酚分次给药,既能提供合适的麻醉深度,又可避免血流动力学的剧烈波动.