循环式腹腔热灌注化学治疗在T4期胃癌D2根治术后的应用

摘要

目的 探讨T4期胃癌患者D2根治术后早期行循环式腹腔热灌注化学治疗(CHPPC)的可行性、安全性及临床效果.方法 86例T4期胃癌患者分为CHPPC组和对照组,每组43例.CHPPC组患者于术后第1天开始行CHPPC,每日1次,共3d;术后1个月内行第1次全身静脉化学治疗,方案为mFOLFOX6.对照组患者于术后1个月内行第1次全身静脉化学治疗,化学治疗方案同CHPPC组.比较2组患者的不良反应、并发症、术后复发率、生存率及生存质量.结果 2组患者均无手术相关死亡,均未出现切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等术后并发症.2组患者骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能损害发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CHPPC组43例患者术后CHPPC均顺利完成,术后1、2a复发率显著低于对照组(P＜0.05),术后2 a生存率显著高于对照组(P＜0.05),但2组患者术后1 a生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),生存质量显著高于对照组(P＜0.05).结论 T4期胃癌患者D2根治术后早期行CHPPC安全可行,可显著降低腹腔内复发率,提高患者中远期生存率及生存质量,且无明显毒副作用.