甲钴胺对硼替佐米所致多发性骨髓瘤患者周围神经病变的防治效果

摘要

目的 探讨甲钴胺预防性治疗硼替佐米所致多发性骨髓瘤(MM)患者周围神经病变的临床效果.方法 选择2014年6月至2016年6月临沂市肿瘤医院收治的MM患者75例,按照治疗方法分为观察组(n=45)和对照组(n=30).2组患者均给予硼替佐米联合地塞米松(VD方案)或硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松(VCD方案)化学治疗方案治疗,观察组患者在化学治疗的同时给予甲钴胺治疗.对2组患者的周围神经病变发生率、临床疗效及生存期进行比较.结果 观察组患者发生周围神经病变13例(28.89％),其中Ⅰ级8例(17.78％),Ⅱ级4例(8.89％),Ⅲ级1例(2.22％);对照组患者发生周围神经病变17例(56.67％),其中Ⅰ级2例(6.67％),Ⅱ级8例(26.67％),Ⅲ级6例(20.00％),Ⅳ级1例(3.33％);观察组患者周围神经病变发生率低于对照组(x2=5.787,P＜0.05);观察组患者Ⅱ、Ⅲ级周围神经病变发生率低于对照组(x2 =4.233、6.723,P＜0.05).观察组和对照组患者治疗总有效率分别为77.78％ (35/45)、73.33％(22/30),2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.195,P＞0.05).观察组患者中位无进展生存期和中位总生存期分别为32.0、42.0个月,对照组患者中位无进展生存期和中位总生存期分别为26.0、34.6个月,观察组患者中位无进展生存期和中位总生存期长于对照组(x2=4.272、5.269,P＜0.05).结论 甲钴胺能够降低硼替佐米所致MM患者周围神经病变发生率,减轻周围神经病变严重程度.