头穴透刺联合丁苯酞对大脑中动脉狭窄脑灌注炎性反应及血管活性物质的影响

摘要

目的探讨头穴透刺联合丁苯酞对大脑中动脉狭窄脑灌注患者炎性反应及血管活性物质相关指标的影响。方法选择2019年8月-2021年5月河北省沧州中西医结合医院脑血管科就诊的104例大脑中动脉狭窄患者,采用随机数字表法分为2组,每组52例,对照组患者给予常规抗凝、降脂、降压治疗,研究组患者在对照组基础上给予丁苯酞口服结合头穴透刺治疗。对比分析两组患者治疗前后脑灌注扫描的脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)、最大峰值时间(Time to peak,TTP)的相对值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)以及血清炎性反应递质、血管活性物质水平的变化。结果治疗后,两组患者的rCBF、rCBV及一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组;rTTP、rMTT值及内皮功能指标内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、血管紧张素-Ⅱ(Angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、转化生长因子-β_(1)(Transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后不良反应总发生率显著低于对照组(χ2=4.308,P=0.038)。结论头穴透刺联合丁苯酞治疗能够有效改善大脑中动脉狭窄脑灌注患者脑血流情况,有效抑制血管炎性反应并促进血管生成,且治疗后不良反应发生率低,值得临床推广运用。