两种联合用药方案治疗高血压药物经济学评价及生命质量相关性研究

摘要

目的 探讨ARB(氨氯地平+厄贝沙坦)与利尿剂(氨氯地平+氢氯噻嗪)类药物联合用药方案成本-效果,旨在为其用药安全、成本-效果及生命质量的改善程度提供参考.方法 152名原发性高血压患者随机分为联合治疗A组(76例)和联合治疗B组(76例).A组给予氨氯地平片(起初剂量5 mg,q.d.p.o.)+厄贝沙坦片(ARB,起初剂量和维持剂量150 mg,q.d.p.o.),B组给予氨氯地平片+氢氯噻嗪片(利尿剂,起初剂量25 mg,q.d.p.o.最大剂量不超过50 mg,b.i.d p.o.).对两组联合药物疗效、不良反应、成本效果比、治疗前后血压水平及肾功和生命质量变化情况进行比较.结果 A、B两组药物总有效率分别为78.9％,77.6％,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组联合药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).A组(氨氯地平+厄贝沙坦)的成本效果比(C/E)为3.4,高于B组(氨氯地平+氢氯噻嗪)的C/E比1.9,差异有统计学意义(P<0.05).A组(氨氯地平+厄贝沙坦)和B组(氨氯地平+氢氯噻嗪)对高血压患者的心率、收缩压、舒张压均有改善,但B组的收缩压降低幅度大于A组.A组在治疗前后的血清胱抑素C值变化差异有统计学意义(P<0.05).两组药物联合治疗较治疗前的EQ-5D-5L生命质量水平相比得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 从两组联合用药物成本-效果分析,不良反应发生率,治疗前后患者肾功及生命质量的改善,提示高血压患者在考虑药物的成本-效果时,可优先考虑长期使用氨氯地平+氢氯噻嗪联合来治疗高血压.