右美托咪定对小儿(腺)扁桃体切除术后苏醒期躁动影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价右美托咪定对小儿(腺)扁桃体切除术后苏醒期躁动的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2019年8月.纳入右美托咪定干预小儿扁桃体伴或不伴腺样体切除术后苏醒期躁动的随机对照研究(RCT),并提取以下信息:苏醒期躁动和严重躁动发生率、术后阿片类镇痛药物使用率、拔管时间、不良反应(心动过缓、恶心呕吐、严重咳嗽及喉痉挛等),采用Cochrane协作网系统评价法评价文献质量,采用RevMan 5.3软件行Meta分析.结果 共纳入14项RCT研究,1504例患儿.与对照组(安慰剂或阿片类药物)相比,右美托咪定组苏醒期躁动、严重躁动发生率及术后阿片类镇痛药物使用率降低(P<0.05).针对不同给药剂量行亚组分析,右美托咪定<1μg/kg组拔管时间延长(P<0.05),右美托咪定≥1μg/kg组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组心动过缓、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽、气道痉挛发生率降低(P<0.05).结论 右美托咪定可降低小儿(腺)扁桃体切除术后苏醒期躁动的发生,提高苏醒质量.