直肠前壁全层切闭术治疗出口梗阻型便秘的效果评价

摘要

目的 评价直肠前壁全层切闭术治疗中重度直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 选择2009年1月-2015年1月在深圳市中医医院肛肠科行直肠前壁全层切闭术治疗的40例患者为研究对象,患者术后3、6、12、24个月接受随访,以术后平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、术后并发症、便秘症状严重程度(SS)评分、生活质量量表评分(PAC-QoL)作为评价指标,对治疗效果进行评价.结果 患者平均手术时间26 min(18～40 min),术后平均住院时间4 d(3～5 d),术中平均出血量30mL(20～45 mL).患者术后发生大出血1例,肛门坠胀2例,尿潴留2例,肛门轻度失禁3例.与术前患者SS评分[(16.40±3.56)分]比较,患者术后3个月SS评分[(5.30±2.08)分]、术后6个月SS评分[(4.86±1.67)分]、术后12个月SS评分[(4.75±1.56)分]、术后24个月SS评分[(4.65±1.42)分]均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与患者术前PAC-QoL评分[(51.14±9.20)分]比较,患者术后3个月PAC-QoL评分[(16.19±1.87)分]、术后6个月PAC-QoL评分[(16.41±1.64)分]、术后12个月PAC-QoL评分[(16.76±1.46)分]、术后24个月PAC-QoL评分[(15.20±1.44)分]均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),临床总有效率为90％.结论 直肠前壁全层切闭术对直肠前突所致出口梗阻型便秘有较好的治疗效果,术后并发症少,手术方法操作简单,值得临床推广.