岩斜区表皮样囊肿的显微外科治疗

摘要

目的:探讨颅底岩骨斜坡区表皮样囊肿显微外科治疗的手术入路、切除技巧及神经保护方法等.方法:21例岩斜区表皮样囊肿患者中,11例采用枕下乙状窦后入路,7例采用颞枕经小脑幕入路,4例采用颞枕枕下乙状窦后幕上下联合入路手术.结果:肿瘤全切8例,肿瘤次全切13例.术后临床症状及体征完全消失者8例,较术前明显好转者4例,基本同术前者8例,死亡1例.结论:手术入路的选择应取决于肿瘤的起源和累及部位;保护神经功能的关键是应用显微技术囊内切除肿瘤后锐性分离包膜,在与神经血管粘连紧密处留部分包膜,不强行剥离.