宫颈上皮内瘤变106例临床分析

摘要

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治策略和全子宫切除术(切除阴道上段1 cm)在CINⅡ级、CINⅢ级治疗中的地位.方法:对106例行全子宫切除术的CINⅡ级、CINⅢ级病例资料进行回顾性分析,总结其发病年龄、临床症状特点,以及行宫颈液基薄层细胞学涂片(经TBS系统报告)、阴道镜下多点活检术两种检查方法对CINⅡ级、CINⅢ级的诊断价值.结果:CINⅡ级、CINⅢ级在35～45岁年龄段患病人数最多(60例,56.6%).临床多无特殊症状,其中无症状体检发现41例(38.7%),因不规则阴道流血检查发现37例(包括接触性出血,34.9%).术前宫颈液基薄层细胞学涂片与病理符合率为64.7%,术前经阴道镜下活检与术后诊断符合率为90.2%,术后病理诊断升级为9.8%,术前诊断为CIN术后发现为浸润癌7例(6.6%).结论:阴道镜下多点活检是CIN诊断的一个重要方法.全子宫切除术对于无随访条件及术前不能排除浸润癌的CINⅡ级、CINⅢ级患者的治疗是有必要的.