脑卒中患者伴发股骨颈骨折的危险因素及骨密度特征回顾性分析

摘要

cqvip:目的分析脑卒中患者伴发股骨颈骨折的危险因素及骨密度变化特征,为其康复及预防提供策略。方法回顾性分析脑卒中患者63例的临床资料,分为单纯脑卒中组(42例)和脑卒中伴骨折组(21例)。髋部骨密度值为双能X线法检测,包括:股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区及总骨密度值,分别与年龄、病程、运动分期、股四头肌痉挛、认知功能(MMSE)、体质指数(BMI)及同型半胱氨酸进行相关性分析。结果与单纯脑卒中组比较,脑卒中伴骨折组患者在本体感觉、下肢运动分期、BMI及认知功能方面存在统计学差异(P<0.05);单纯脑卒中组健、患侧股骨颈、大粗隆、Ward三角区及总骨密度值比较差异无统计学意义(P<0.05);脑卒中伴骨折组健侧各区及患侧大粗隆骨密度值分别与单纯脑卒中组对应区域比较差异无统计学意义(P<0.05);脑卒中患侧髋部总骨密度值与HCY成负相关(r=-0.311,P<0.05);Ward三角区及股骨颈骨密度值均与下肢运动分期成负相关(r=-0.320、-0.394,P<0.05);股骨颈骨密度值与股四头肌痉挛成负相关(r=-0.323,P<0.05)。结论本体感觉障碍、认知障碍、下肢运动功能低下及高BMI可能是脑卒中患者并发股骨颈骨折的危险因素;单纯脑卒中患者健、患侧髋部骨密度变化不明显,但高HCY及股四头肌痉挛状态可能对患侧髋部不同区域骨密度值产生负面影响。