LBW指数结合能谱CT在合理降低肝脏增强CT的CM剂量中的应用

摘要

目的 比较能谱CT扫描条件下去脂体质量(lean body weight,LBW)与全体质量(total body weight,TBW)作为指数计算肝脏增强CT对比剂药量的增强效果.方法 连续纳入2018年11月至2019年1月在本院影像科行肝脏增强CT的218例患者,LBW组101例,TBW组117例.两组均采用能谱CT扫描,扫描和重建参数一致.使用的CM计算方法:LBW组的对比剂量为500 mgI/kg(LBW),TBW组的对比剂量为450 mgI/kg(TBW),注射速率均为2.8 mL/s.检查结束后将图像传输到GE AW4.7工作站,对50 keV单能量图像进行分析.比较两组患者的CM使用量、动脉期主动脉CT值(HU-aorta)、静脉期肝脏增强CT值(?-liver)、主动脉和肝脏增强达标率及变异度.结果 与TBW组比较,LBW组CM剂量、HU-aorta和?-liver更低(P<0.05),LBW组和TBW组HU-aorta(91.09％vs.90.60％)和?-liver(92.08％vs.88.89％)的增强达标率无统计学差异(P>0.05).LBW组HU-aorta和?-liver的变异度均明显低于TBW组,增强效果更一致.结论 在能谱CT扫描前提下,使用LBW作为指数计算肝脏增强CT的药量,不仅可以减少造影剂用量,而且可以使患者的肝实质增强效果更加一致.