肝脏低剂量迭代重建增强CT与常规增强CT图像质量及放射剂量的对比研究

摘要

目的:探讨iDOSE(iDOSE,Philips)技术降低肝脏肿瘤患者增强CT辐射剂量的能力.材料与方法:选择肝脏肿瘤患者200例进行常规及低剂量肝脏增强CT扫描.患者随机分成4组(A、B、C、D组),A组常规剂量扫描,滤波反投影(FBP)重建图像,B、C、D组增强扫描门脉期管电流分别较常规降低30％、50％、70％,iDOSE重建图像.定量计算4组图像噪声及对比噪声比(CNR).对4组图像的诊断信息(肿瘤锐利度、肿瘤与正常肝脏组织对比度、图像主观噪声、图像总体质量)按1～4分(1分最差,4分最优)予以评分.采用完全随机设计的方差分析及秩和检验(Kruskal Wallis)对结果进行比较.结果:客观评估中,iDOSE重建各组的噪声均低于A组(P＜0.01)；CNR均高于A组(P＜0.01).主观评估中,4组图像之间肿瘤与正常肝脏组织对比度、主观噪声无差异(P=0.09,P=0.74)；肿瘤锐利度及图像总体质量评估中B、C组与A组之间无差异,而D组低于A组(P＜0.01).结论:对于肝脏肿瘤患者增强CT检查,iDOSE迭代重建技术可使在管电流较常规剂量降低50％的条件下,仍得到与常规剂量FBP重建相当甚至更好的图像质量.