骨膜蛋白与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系

摘要

目的 通过检测正常人群、肥胖及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆中骨膜蛋白(periostin)水平,探讨骨膜蛋白与糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖的关系.方法 83例新诊断的T2DM患者(T2DM组)和78例糖耐量(NGT组)正常个体以体质指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m2为分割点,将两组再分为正常体质量(NW)亚组和肥胖(OB)亚组.ELISA法检测骨膜蛋白及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.分析骨膜蛋白与空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、TNF-α以及BMI、腰臀比(WHR)和血压等指标的关系.通过稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗(HOMA-IR).结果 ①T2DM组血浆骨膜蛋白水平显著高于NGT组(P＜0.01),T2DM组及NGT组内肥胖亚组血浆骨膜蛋白水平显著高于正常体质量亚组(P＜0.01).②Pearson相关分析显示血浆骨膜蛋白水平与年龄、收缩压、身高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无相关(P＞0.05),而与舒张压、腰围、臀围、体质量、BMI、WHR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FPG、2hPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR及TNF-α呈正相关(P＜0.01,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.01).③以骨膜蛋白为因变量行多元逐步回归分析,骨膜蛋白水平与TG、HOMA-IR、TNF-α 独立相关(均P＜0.01).结论 新诊断的T2DM和肥胖患者血浆骨膜蛋白水平升高,骨膜蛋白与肥胖、糖脂代谢紊乱、炎症及胰岛素抵抗密切相关.