叙事疗法对慢性阻塞性肺疾病终末期患者的心理干预作用

摘要

目的:探讨叙事疗法对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)终末期患者心理状态的效果及对死亡态度和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2019年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的COPD终末期患者112例,采用随机数字表法均分为2组,最终完成研究者对照组52例,观察组54例。对照组予常规心理护理,观察组予叙事疗法心理干预,2组分别接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明心境量表(POMS)、老年人死亡恐惧量表和生活质量测定量表。结果:入院时,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组的一般护理,叙事疗法干预后,可显著改善患者抑郁及焦虑程度(对照组vs.实验组,SAS评分:30.31±4.29 vs.22.12±3.28;SDS评分:33.35±2.64 vs.24.23±3.98;P<0.05)。同时,干预后,患者对死亡的自然接受评分提高,死亡恐惧和逃离接受评分降低(P<0.05)。干预后,患者总体健康状况、情绪功能和社会功能改善(P<0.05),患者疼痛、失眠、食欲丧失和呼吸困难等症状改善(P<0.05)。结论:叙事心理干预法可有效降低COPD终末期患者的焦虑、抑郁程度,改善患者情绪状态,缓解患者对死亡的悲观情绪,提高患者生活质量。