磁共振扩散加权成像联合T2WI图纹理分析定量评估乳腺良恶性结节的价值

摘要

cqvip:目的:探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)、T2加权成像(T2WI)图纹理参数定量评估乳腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析丽水市中心医院82例经病理证实为恶性或良性肿瘤的乳腺结节患者的磁共振ADC和T2WI图像,利用后处理软件对乳腺结节勾画感兴趣区(ROI),提取ADC图和T2WI纹理特征,生成多个一阶和二阶纹理参数。采用双样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性结节组纹理参数值差异。对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,计算相应临界值AUC、敏感度和特异度,并用Z检验比较ADC图、T2WI纹理参数及二者联合的ROC曲线结果的差异。结果:良性结节组ADCmean、ADCmedian、ADCmin明显高于恶性结节组(均P<0.05)。恶性结节组ADC图偏度值、熵值明显高于良性结节组(均P<0.05)。ROC曲线显示,确定乳腺良恶性结节的ADCmean、ADCmedian、ADCmin、偏度值、熵值诊断阈值分别为1.34×10^-3 mm^2/s、1.41×10^-3 mm^2/s、0.97×10^-3 mm^2/s、-0.075、3.762,AUC分别为0.90(95%CI=0.82~0.95)、0.89(95%CI=0.80~0.95)、0.91(95%CI=0.83~0.96)、0.74(95%CI=0.64~0.83)、0.95(95%CI=0.87~0.98);对ROC曲线比较显示熵值有最佳诊断效能,相应阈值的敏感度和特异度分别为80.55%、94.74%,比较ADC图、T2WI及二者联合的熵值AUC,显示二者联合的AUC值最大(AUC=0.97)。结论:基于ADC图和T2WI的纹理分析参数对鉴别乳腺良恶性结节有较高的诊断价值,尤以二阶纹理参数熵值诊断价值较大。