绝经后2型糖尿病患者骨密度与腰椎骨髓脂肪的关系

摘要

目的：探讨绝经后女性2型糖尿病（T2DM）患者腰椎骨髓脂肪分数（FF）与骨密度（BMD）的相关性。方法：绝经后T2DM患者（T2DM组,年龄49~85岁,n=43）及正常健康对照组（年龄50~77岁,n=35）行双能X线吸收测量法及磁共振波谱扫描,获取腰椎BMD及L3椎体FF。检测受试者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素（FINS）及血脂指标,利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：T2DM组腰椎BMD[（1.103±0.187）g/cm~2]及FF（74.1%±16.7%）与正常对照组[BMD为（1.015±0.171）g/cm~2,FF为63.3%±12.9%]比较明显升高。将绝经年数、BMI、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、血脂指标及BMD作为协变量加以校正,T2DM组FF仍较正常对照组高（F=10.857,P=0.010）。偏相关分析校正上述影响因素,正常对照组FF与BMD仍存在负相关性（r=-0.430,P=0.014）,而T2DM组FF与BMD存在正相关性（r=0.385,P=0.029）。结论：绝经后T2DM患者虽具有较高的BMD值,但其骨髓脂肪含量是增高的。