右美托咪定在小儿气管异物取出术中的应用安全性评价

摘要

目的：系统评价右美托咪定在小儿气道异物取出术中应用的安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CNKI、VIP及CBM（从建库至2016年3月）,收集所有右美托咪定在小儿气管异物取出术中应用的随机对照试验（RCT）,使用Cochrane系统评价方法进行质量评价,并采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入4个RCT,包括227例患者。Meta分析结果显示：（1）右美托咪定与其他组比较能明显减少呛咳发生率（OR=0.44,95%CI：0.21~0.92,P〈0.05）;（2）右美托咪定与其他组比较能明显降低气道痉挛发生率（OR=0.21,95%CI：0.05~0.86,P〈0.05）;（3）右美托咪定与其他组比较屏气发生率差异无统计学意义（OR=0.50,95%CI：0.22~1.14,P〉0.05）;（4）右美托咪定与其他组比较能明显降低低氧血症发生率（OR=0.44,95%CI：0.21~0.92,P〈0.05）。结论：右美托咪定能有效减少小儿气管异物取出术中的呼吸系统不良事件（呛咳、气道痉挛、屏气及低氧血症）发生率。但限于纳入研究方法学质量上的局限性,本系统评价结果尚需更多高质量的RCT进一步验证。