气管横断入路行保喉食管切除治疗颈段食管癌

摘要

目的:分析气管横断入路行保喉食管切除治疗颈段食管癌的疗效.方法:回顾性分析2017—2019年温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科行保喉颈段食管癌切除的5例患者的病例资料,分析手术疗效.结果:所有患者均行颈部及胸、腹腔镜联合入路下颈段食管癌切除.1例患者术后出现单侧声带麻痹,2例患者出现左侧胸腔积液及肺不张,5例患者术后均有胃酸反流,经药物治疗后明显改善.所有患者在院期间无重大并发症,无院内死亡.术后4例患者接受了放、化疗,1例患者因个人原因未行放化疗.随访时间2～36个月,1例患者术后1年因肿瘤复发死亡,其余4例均健在,言语和吞咽功能恢复良好,气管套管已拔除,无呛咳,无吻合口瘘,无吸入性肺炎.结论:颈段食管癌可在胸、腹腔镜切除食管并制作管状胃的基础上,经气管横断入路行颈部病灶切除同时行喉功能保全,术后辅以放、化疗,可获得良好的临床效果.