米氮平与帕罗西汀治疗中国抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的:比较米氮平与帕罗西汀在治疗中国抑郁症患者中的疗效及安全性。方法:对米氮平与帕罗西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman5.2进行Meta分析。结果:14篇随机对照研究满足纳入标准。Meta分析结果表明:①治疗6周后米氮平组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=1.15,95%CI(0.79,1.68),P=0.46],其第6周治愈率差异亦无统计学意义[OR=1.17,95%CI(0.86,1.58),P=0.24];疗程为1、2周时,米氮平治疗组与帕罗西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义,即米氮平起效速度优于帕罗西汀;疗程分别为4、6周时,两组HAMD评分差异无统计学意义,即两者疗效差异无统计学意义。②不良反应:米氮平组嗜睡、体质量增加发生率高于帕罗西汀组[RR=2.40,95%CI(1.33,4.32);RR=10.06,95%CI(4.55,22.22)],口干、性功能障碍、恶心和失眠发生率低于帕罗西汀组[RR=0.45,95%CI(0.31,0.67);RR=0.07,95%CI(0.03,0.17);RR=0.12,95%CI(0.04,0.34);RR=0.11,95%CI(0.04,0.27)]。其余常见不良反应差异无统计学意义。结论:两者长期疗效相当,但米氮平起效快于帕罗西汀。在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体质量增加,帕罗西汀更易引起口干、恶心、失眠及性功能障碍,其余不良反应两组差异无统计学意义。